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(1) Les taux de remboursement sont exprimés en pourcentage du Tarif de Convention (TC) ou de la Base de Remboursement (BR) y compris le remboursement de la Sécurité Sociale.
(2) Contribution forfaitaire de 1 € appliquée par la Sécurité Sociale retenue.
(3) Acceptées ou non prises en charge par la Sécurité Sociale.
(4) Cette prestation est remboursée à hauteur de 100% du Tarif de Convention (TC) les 3 premiers mois du contrat sauf en cas d’accident ou de la reprise à la concurrence en fonction des garanties précédentes.
(5) Selon clauses et conditions du contrat.

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